Химические пилинги

Врачами давно замечено: если аккуратно убрать поверхностный слой клеток кожи, она начинает интенсивно восстанавливаться, регенерировать и приобретает более молодой, свежий вид.

Контролируемый процесс удаления верхних слоёв кожи получил название «пилинг», от английского глагола to peel — отшелушивать, чистить.

На сегодняшний день разработано множество видов пилинга: механический, лазерный, ультразвуковой, ферментный. Но химический пилинг, основанный на использовании кислот, и имеющий более чем 100-летнюю историю применения, продолжает оставаться одним из самих популярных.

Показания

Результаты, достигаемые с помощью этого метода не ограничиваются эффектом «омоложения». Химический пилинг показан при:

• мелких морщинах,
• пигментных пятнах,
• кератомах,
• грубом микрорельефе кожи,
• увеличенном размере кожных пор,
• рубцах,
• растяжках (стриях),

Химические пилинги применяются в комплексной терапии угревой болезни, постакне, ксеродермии (сухости кожи), ихтиоза.

Противопоказания

• Вирусные инфекции в активной стадии (герпес, вирусные бородавки контагиозный моллюск), гнойничковые высыпания, в том числе угревая болезнь в стадии обострения.
• Аллергические кожные заболевания (экзема, атопический дерматит), даже в стадии ремиссии пилинг может спровоцировать рецидив заболевания. В случае необходимости, лучше ограничиться ежедневным, длительным (в течение нескольких месяцев) применением фруктовых кислот, например гликолевой, в минимальной концентрации (5-10%)
• Ароматические ретиноиды, применяемые наружно (ретин-А, айрол) или внутрь (Роаккутан) усиливают отшелушивание кожи, подавляют выделение кожного сала и уменьшают объем сальных желез. Это может привести к неконтролируемому увеличению глубины пилинга. Поэтому применение наружных ретиноидов следует прекратить по крайней мере за 7 дней, а роаккутана — за 6 месяцев до проведения пилинга.
• Наружное лечение новообразований кожи 5-фторурацилом, солкодермом, мазью проспидина параллельно с проведением химического пилинга также может вызвать глубокий ожог. Но при удалении пограничных новообразований (например, актинических кератом) такой эффект является желательным.
• Травмирующие косметические процедуры, такие как эпиляция, должны быть закончены не позднее, чем за 1 неделю до проведения химического пилинга, а обладающие мощным деструктивным потенциалом (механическая и лазерная дермабразия), следует прекратить не менее чем за 6 месяцев.
• Нарушение целостности кожи на обрабатываемых участках — травмированная кожа (в области ссадин, порезов) более чувствительна к воздействию кислот. Перед проведением пилинга необходимо дождаться полного заживления кожи.
• Индивидуальная непереносимость компонентов пилинга. Аллергия может возникать практически на любые вещества, в том числе и на входящие в состав пилинга. При необходимости (при отягощенном аллергологическом анамнезе) возможно проведение предварительных тестов на переносимость. Предпилинговая подготовка с применением кремов, содержащих гликолевую кислоту позволяет определить её переносимость при проведении как поверхностных, так и срединных пилингов с препаратами её содержащими.

Данный список противопоказаний нельзя назвать исчерпывающим. У каждого вида пилинга есть свои особенности, каждый человек индивидуален. Только врач на предварительной консультации, учитывая особенности вашего состояния здоровья, сможет точно определить показано ли вам проведение химических пилингов и какой из них будет оптимальным.

Классификация

По глубине воздействия химические пилинги могут быть:

• поверхностными
• срединными (средними)
• глубокими

Поверхностный пилинг выполняется 10-20% растворами кислот: трихлоруксусной, салициловой, азелаиновой, гликолевой и др. Его действие ограничивается поверхностью эпидермиса — глубина отшелушивания кожи не превышает 0,06 мм.

Поверхностные пилинги улучшают цвет кожи, возвращают ей гладкость, нежность и бархатистость. Для получения заметного эффекта требуется проведение курса процедур. Восстановительного периода после него практически нет — сразу можно накладывать косметику и идти на работу.

Поверхностный химический пилинг большинство косметологов проводят гликолевыми пилингами Teosyal и Мезофарм, миндальным пилингом.

Срединный пилинг традиционно производят 50% трихлоруксусной кислотой (ТСА), 30% салициловой или комбинированными препаратами. Под их действием эпидермис удаляется практически полностью, до верхних отделов сетчатого слоя дермы — на глубину до 0,45 мм.

С помощью этого вида пилинга можно избавиться от поверхностных морщин и сделать менее заметными средне-глубокие, разгладить мелкие рубчики, удалить пигментные пятна. Восстановительный период после него составляет около 1 недели.

К этой группе относят и «жёлтый» (ретиноевый) пилинг, поскольку эффект от его применения сравним с результатами, получаемыми после срединных пилингов. Но механизм действия у него совсем другой.

Для срединного пилинга косметологи используют «жёлтый» и ТСА-пилинг Pro Anthox, отличающийся эффективной антиоксидантной защитой, минимальной болезненностью и коротким сроком реабилитации (восстановления).

Глубокий пилинг — проводится с использованием составов на основе фенола, что даёт возможность воздействовать до середины сетчатого слоя дермы (на глубину до 0,6 мм), что помогает разгладить выраженные морщины и рубцы. Площадь кожи лица после глубокого пилинга сокращается, происходит её «подтяжка», лифтинг. И этот эффект (сравнимый с хирургическим фейслифтингом) может сохраняться в течение 5-7 лет. Но и травматичность этого метода очень велика.

Зимой или летом?

В течение нескольких недель после химического пилинга чувствительность кожи к ультрафиолету повышена, и чем более глубоким он был, тем большее значение имеет этот фактор. Поскольку пилингу мы чаще всего подвергаем открытые участки тела — лицо и кисти рук, после него необходимо пользоваться солнцезащитными средствами или проводить его в несолнечное время года (что актуально для Астрахани).

Эффективность и безопасность пилинга

В первую очередь на косметический результат после проведения химического пилинга, влияют его количественные и качественные характеристики: кислотность, концентрация химических веществ, техника и кратность нанесения.

Но нельзя считать, что конкретный состав, нанесенный на определённое время, обеспечит нужную глубину пилинга на любом участке кожи, у любого человека. Очень важно учитывать множество других параметров, таких как пол и возраст, имеющиеся внутренние и кожные заболевания, приём лекарств и использование косметики, особенности расположения и функционирования сальных желез, качество предпилинговой подготовки и т.д. Все эти факторы влияют на точность и равномерность химического воздействия.

Так, например, 20% раствор ТСА у тонкокожих женщин может вызвать серьёзный ожог, а у мужчин с более грубой и жирной кожей та же концентрация кислоты будет недостаточной для достижения цели.

Даже разные участки кожи одного человека имеют неодинаковые по толщине и характеристикам эпидермис и дерму, количество и активность сальных желез. Поэтому для каждой области, даже для разных частей одного лица, необходимо подбирать свою концентрацию препарата, экспозицию и способ нанесения.

Химический пилинг только на первый взгляд кажется простой процедурой. Для того, чтобы он принес желаемый результат и не привел к каким-либо негативным последствиям, следует обращаться только к специалистам, имеющим достаточный опыт работы в этой области косметологии и тщательно выполнять их рекомендации как по предпилинговой подготовке, так и по уходу после химического пилинга.